非酒精性脂肪性肝病是指除外酒精和其他明确的肝损伤因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征。其病理类型包括单纯性非酒精性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及…
参与专家:晏维 田德安、张澍田
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
NAFLD的原发性病因主要包括与胰岛素抵抗和遗传易感性相关的病因,如肥胖、2型糖尿病、脂质代谢紊乱、高血压、痛风/高尿酸血症等,这...
病理
肉眼可见肝脏均匀肿大,呈淡黄色,包膜紧张,边缘较钝,质地略软;切面呈淡黄色而稍隆起,包膜外翻,触之油腻感。其镜下改变以大泡...
病史要点
NAFLD起病隐匿,发病缓慢,常无症状。
症状要点
无特异性症状,少数患者可有乏力、右上腹轻度不适、肝区隐痛或上腹胀痛等不适。严重 NAFLD的患者则可出现黄疸、食欲不振、恶心、呕...
治疗原则
NAFLD治疗原则包括:控制相关危险因素、延缓或阻止肝脏病变的进展、延缓或阻止相关代谢综合征组分的发生和进展、阻止或改善与胰岛素...
一般治疗
多数NAFLD患者表现为肥胖和代谢综合征,其特征是摄入过多热卡和缺乏最佳的健康相关的活动或体育运动。
美国NIH及DHHS/ADG对饮食和运...
酒精性肝病是长期大量饮酒所致的肝脏疾病,包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。本病在欧美发达国家多见,近年来随着我国生活方式的改变,饮酒人群及酒精性肝病的患病率有上升趋势。
参与专家:晏维 田德安、张澍田
药物性肝病是指由药物本身或其代谢产物而引起的肝脏损伤。
目前已知可引起肝损伤的药物(包括中草药和食物添加剂等)已近千种,成为突出的健康问题,约占西方50%以上急性肝衰竭以及4%~10%黄疸患者的病因…
参与专家:李荣雪,吕富靖、张澍田
…肝硬化为全球常见病,不同国家、地区因地理环境、种族及生活习惯等差异,不同病因引起的肝硬化发病率有很大差异。在欧美发达国家,酒精性肝硬化的发病率很高,约占肝硬化的2/3。而在亚非等乙型肝炎高发的发展中国家,…
参与专家:王晓明︱北京友谊医院、张澍田︱北京友谊医院
脂肪瘤是一种成熟脂肪细胞的良性肿瘤,是间胚叶肿瘤中最常见的一种,可发生于任何年龄,多发生在30~50岁。发生于头颈部的脂肪瘤约13%~15%,多数位于颈后皮下,其余可见于会厌、喉、鼻咽等处。
颈部…
参与专家:臧传善、孙彦
乙型病毒性肝炎简称乙肝,是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主,并可引起多器官损害的一种疾病。乙肝广泛流行于世界各国,全世界约有3.5亿~4亿人感染HBV,其中我国1亿人左右。HBV主要…
参与专家:阮冰
丁型病毒性肝炎简称丁肝,是由丁型肝炎病毒(HDV)引起的、以肝细胞炎症坏死和肝纤维化为主要表现的一种传染性疾病。丁肝呈全球性分布,但各地区发病率有显著差异,多数情况下HDV感染率与HBV感染率的高低…
参与专家:阮冰
正常情况下,男性乳房是不发育的,当各种原因造成男性乳房异常发育呈女性样外观,称为男性乳房发育症。
参与专家:穆大力、栾杰
原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种原因不明的以慢性肝内胆汁淤积为特点的自身免疫性疾病,女性发病率较高,病理表现为进行性、非化脓性、炎症损伤为特征的小胆管炎及胆汁淤积、肝纤维化,最终可发展为肝硬化和…
参与专家:侯勇
男性乳房发育症(GYN)是由于生理性或病理性因素引起雌激素与雄激素比例失调而导致的男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增生的一种临床病症。GYN是最常见的男性乳腺疾病,约占男性乳腺疾病的80%~…
参与专家:疾病编写组、赵家军