原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质病变导致醛固酮分泌增多,从而表现出水、钠潴留及体液容量扩增,血压升高并抑制肾素-血管及张素系统的一系列症状。本病占住院的高血压病例的1%~2%,是一种可以治愈的继发性…
参与专家:刘新民、马长生、刘小慧
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
醛固酮瘤、特发性醛固酮增多症、糖皮质激素可治性醛固酮增多症、醛固酮癌、异位醛固酮分泌性腺瘤或腺癌。
病理
过量醛固酮引起潴钠、排钾,细胞外液扩张,血容量增多,血管壁内及血循环钠离子浓度增加,血管对去甲肾上腺素的反应加强等原因引起...
病史要点
患者高血压的时间,血压最高水平,是否接受过降压治疗及其疗效与不良反应;患者有无高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中或肾...
症状要点
1.高血压 为最常出现症状,随着病情进展,血压逐渐增高,对常用降血压药物效果不及一般原发性高血压,部分患者可呈难治性高血压,出...
治疗原则
醛固酮瘤的根治方法为手术切除。特发性增生者手术效果差,应采用药物治疗。
一般治疗
对症治疗、休息、吸氧、维持体内水、电解质、酸碱平衡。
原醛患者因其肾素分泌被抑制可并发一种相对良性的高血压,如高血压长期持续存在,可致心、脑、肾损害。长期低血钾也可致心脏受累,...
原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质分泌过量的醛固酮激素,导致体内潴钠排钾,血容量增多,肾素-血管紧张素系统活性受抑,引起以高血压、低血钾、低血浆肾素活性和碱中毒为主要表现的临床综合征,又称Conn综合征…
参与专家:王玮、孙泽家、张小东
由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮,而引起潴钠排钾,血容量增多而抑制了肾素活性的一种病症称为原发性醛固酮增多症(简称原醛症)。高血压和低血钾综合征是此病的临床表现。与正常及高血浆肾素活性的高血压病人相比…
参与专家:疾病编写组、翁建平
…参与、维持细胞的正常代谢,维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡,维持神经肌肉组织的兴奋性以及维持心肌正常功能等。钾的代谢异常有低钾血症和高钾血症,以前者为常见。血钾浓度低于3.5mmol/L为低钾血症。血钾…
参与专家:疾病编写组、宁光
…尸检发现率为0.08%~0.2%。诊断依赖于影像学检查,随着影像学的发展,检出率不断提高。随着CT、MRI在临床上的广泛应用,新发病例逐年增多,发病率占肾上腺瘤的5%~8%。多发生于40~60岁的…
参与专家:李涛、朱绪辉
肾上腺皮质癌是原发于肾上腺的恶性肿瘤,临床上比较少见,发病率约为每年2/100万。国外文献报道发病率为0.5%~2.0%。目前其病因尚不明确。此病恶性程度较高,进展快,预后较差,严重威胁患者的生命。
参与专家:胡小鹏、张小东
由多种病因引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变,致病因子反复或持续作用下,肝细胞发生弥漫性炎症坏死、凋亡,诱发肝脏广泛的结缔组织增生形成纤维隔。肝细胞再生形成再生结节,最终正常肝小叶结构破坏,纤维间隔…
参与专家:王晓明︱北京友谊医院、张澍田︱北京友谊医院