心包是由脏层和壁层组成的圆锥形浆膜囊,壁层和脏层心包之间潜在腔隙为心包腔。正常心包腔内有15~30ml液体,起润滑作用,以减少壁层与脏层心包表面的摩擦。当心包腔内液体量超过50ml则为心包积液。引起…
参与专家:黎旭、马长生、刘小慧
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
常见病因包括感染、肿瘤、心肌梗死、外伤及与心脏手术有关的心包切开、代谢性疾病、结缔组织疾病、放射、药物,以及不明原因等。恶...
病理
正常心包内压是零或负值,如心包腔内积聚较多液体时,心包腔内压升高,可产生血流动力学改变。当液体量达一定程度时会限制心脏的扩...
症状要点
1.心包积液临床表现由病因和积液产生的速度和量来决定。少量心包积液,心包腔内压力不高时可无任何自觉症状。这些患者会因偶尔心包...
治疗原则
心包积液的治疗包括对原发病的病因进行特效的治疗、解除心脏压塞和对症治疗。
恶性心包积液是指由于肿瘤引起的心包积液的量增多,出现气急、端坐呼吸、咳嗽、胸痛、肺充血、肝大和下肢水肿,发生心脏浊音区增大、心力衰竭、心音遥远、心律失常、心动过速,并出现奇脉和颈静脉怒张,X线检查可…
参与专家:周海燕、赵斌
急性心包炎是由于心包脏层和壁层急性炎症引起的以胸痛、心包摩擦音、心电图上新出现的广泛ST段抬高或PR压低、新出现的心包积液为特征的综合征。临床表现为干性、纤维素性或渗出性心包炎。患者中,男性多于女性…
参与专家:黎旭、马长生、刘小慧
慢性特发性心包积液,通常无明显病因,心包积液一般是纤维性的,在心包疾病中的发生率为2.0%~3.5%,目前对本病尚无精确统一的定义。临床上,患者经病史、体格检查、X线胸片及UCG诊断为慢性心包积液,…
参与专家:史加海、张海波
心包内肿瘤罕见,发病率约为0.14%,分为原发性和继发性两种。半数以上为恶性,临床诊断和治疗较困难。
参与专家:乔岩、郭雪原、马长生、刘小慧
Ménétrier 病是一种罕见的原因不明的胃黏膜腺体增生病,以胃内黏膜良性增生肥厚为主要表现。最常累及胃体大弯侧及胃底部,少数累及胃窦部,病程2个月至22年,平均2年,多见于30~60岁的男性。
参与专家:董宁宁︱北京友谊医院、吴咏冬︱北京友谊医院、张澍田︱北京友谊医院
缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化心包所包围,心脏在舒张期充盈受限,产生一系列循环障碍。缩窄性心包炎几乎可以发生在任何心包疾病中,仅仅在复发性心包炎中出现较少,细菌性、化脓性心包炎发展为缩窄性…
参与专家:黎旭、马长生、刘小慧
…透析或透析治疗2周内;多为纤维素性心包炎,可伴有血性心包积液。主要表现为胸痛、呼吸困难和心包填塞所引起的症状。一般症状较轻,且心包炎的症状常被尿毒症和其他合并症(如心衰)等所掩盖。部分患者可出现大量心包…
参与专家:段晓峰、黄雯
淋巴瘤分霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类,原发性和转移性淋巴瘤是纵隔内最常见的肿瘤之一。不论对儿童或成人,在发现纵隔内肿块时,一定要想到淋巴瘤的可能性。纵隔霍奇金淋巴瘤好发于青壮年期,表...
参与专家:张真榕、刘德若
汉坦病毒肺综合征(Hantaviruspulmonary syndrome,以下简称HPS)是由辛诺柏病毒(SNV)及其相关汉坦病毒感染所致的以发热、两肺急性间质性炎症和心血管受累为特征的综合征,也称汉坦病毒心肺综合征(HCP...
参与专家:王中林、王建设