慢性胰腺炎是各种病因引起胰腺组织和功能不可逆改变的慢性炎症性疾病。临床主要表现为反复发作的上腹部疼痛和胰腺内、外分泌功能不全。在国内,慢性胰腺炎发病率有逐年增高的趋势,但尚缺乏确切的流行病学资料。
参与专家:张傲然、杨尹默
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
慢性胰腺炎的致病因素较多:酗酒是主要因素,其他病因包括胆道疾病、高脂血症、高钙血症、自身免疫性疾病、胰腺先天性异常及胰腺外...
病理
基本病理特征包括胰腺实质慢性炎症损害和间质纤维化、胰腺实质钙化、胰管扩张及胰管结石等改变。
症状要点
腹痛是慢性胰腺炎病人主要临床症状,典型表现为发作性上腹部疼痛,常因高脂饮食或饮酒诱发,随着胰腺外分泌功能不断下降,疼痛程度会减...
治疗原则
治疗原则:去除病因,控制症状,改善胰腺内外分泌功能不全及防治并发症。
一般治疗
戒烟戒酒,调整饮食结构、避免高脂饮食,可补充脂溶性维生素及微量元素,营养不良者可给予肠内或肠外营养支持。
1.胰腺囊肿 分为潴留性囊肿和假性囊肿,但实际处理中很难严格区分。主要选择囊肿引流手术,保证胰管通畅并取尽结石。根据囊肿部位选...
慢性胰腺炎是指由于各种原因导致的胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症,导致胰腺组织和(或)胰腺功能的不可逆损害。临床上表现为反复发作性或持续性腹痛、腹泻或脂肪泻、消瘦、黄疸、腹部包块和糖尿病。
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参与专家:唐承薇︱四川大学华西医院、张澍田︱北京友谊医院
丙酮酸激酶(pyruvate kinase,PK)缺乏症,是发生频率仅次于G-6-PD缺乏症的一种红细胞酶病。红细胞酶活性的缺乏可引起红细胞寿命缩短,临床表现为遗传性非球形红细胞性溶血性贫血。现已证实PK缺乏症是由...
参与专家:李建平、周康
环状胰腺是胚胎发育畸形所导致的先天性解剖异常,胰腺组织呈环状或带状包绕十二指肠降段,造成管腔狭窄及梗阻症状。此病儿童时期多见,常伴随有其他先天性疾病如唐氏综合征、小肠闭锁及先天性心脏病,约...
参与专家:张傲然、杨尹默
胰腺属腹膜后器官,相对于其他腹腔实质脏器损伤,胰腺损伤发病率较低,占腹部外伤的1%~2%,最常见于交通事故(如自行车把伤、方向盘伤等),由于其位置深在,解剖上的特点使其受到很好的保护,只有外力...
参与专家:林荣贵福建医科大学附属协和医院&文实、黄鹤光
…硬化、慢性肢体缺血表现(如间歇性跛行、肢端麻木、毛发脱落、肌肉萎缩等)。诊断困难时应行肾动脉造影以确诊。治疗上,常需行血管旁路移植术限期手术。
参与专家:李国刚、黄雯
血脂谱异常症(dyslipidemia)又称为高脂血症(hyperlipidemia),是指血浆中的脂蛋白谱异常,一般特指甘油三酯和LDL-C升高伴或不伴HDL-C降低。人群中的血脂水平近似呈正态分布,正常与非正常之间的界限...
参与专家:疾病编写组、翁建平、赵家军
甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism,HPT)是一种体内钙磷代谢异常性疾病,由各种致病因素导致的甲状旁腺激素(parathyrin,PTH)分泌过多所致,可诱发一系列的临床症候群,包括高钙血症、肾钙重...
参与专家:钟华、雷文斌
衣原体肺炎(chlamydial pneumonia)是指由衣原体引起的急性肺部炎症。衣原体是一类细胞内寄生的原核细胞型微生物,主要有沙眼衣原体(CT)、肺炎衣原体(CPN)、鹦鹉热衣原体(CP)和家禽衣原体四种,与人类相...
参与专家:疾病编写组、董宗祈、鲍一笑
混合性结缔组织病是1972年Sharp等首先提出的同时或不同时具有系统性红斑狼疮(SLE)、多发性肌炎(PM)、硬皮病(SSc)、类风湿关节炎(RA)等疾病的混和表现,血中有高滴度效价的斑点型ANA和高滴度U1R...
参与专家:潘正论、陈盛