目的 比较射频消融与手术切除两种治疗对原发性小肝癌组织的清除效果及外周血免疫细胞和细胞因子变化的影响.方法 将原发性小肝癌患者83例,分为手术组34例,行肝癌根治术治疗;射频消融组49例,行经皮肝穿刺射频消融治疗.ELISA法检测两组患者治疗前后血清中AFP及Th1型细胞因子(IL-2、IFN-γ)、Th2型细胞因子(IL-4、IL-10)的变化情况,并用流式细胞仪检测外周血中CD4+、CD8+、CD4+CD25+Treg、NK1.1细胞的比例变化.结果 手术组与射频组治疗后血清AFP含量均有明显下降,与术前比较有统计学意义(P＜0.05),但两组间下降差值比较无统计学意义(P＞0.05);两组治疗前后血清IL-4、IL-10含量无明显变化;射频组治疗后血清IL-2和IFN-γ含量增高,与治疗前比较有统计学意义(P＜0.05),而手术组此项比较无统计学意义(P＞0.05).射频组治疗后CD4+T细胞和NK1.1细胞比例增高,CD8+T细胞和CD4+CD25+Treg细胞比例明显降低,与治疗前相比均有显著性差异(P＜0.05).手术组和射频组CD4+/CD8+比值比较,有显著性差异(P＜0.01),射频组比值明显升高.结论 射频消融在清除小肝癌瘤体的作用方面与手术切除治疗无明显差异,但在促进Th1/Th2细胞因子比例向Th1型偏移,增强机体抗肿瘤细胞免疫功能的作用方面强于手术切除治疗.
作者：杜清华；李霄；王振东；张军；陈平安
来源：安徽医药 2010 年 14卷 11期
