目的 本研究旨在确定肝细胞肝癌(HCC)射频消融术(RFA)术后晚期复发的危险因素、模式和生存率,并建立诺谟图预测无复发生存率(RFS).方法 这项回顾性研究纳入了符合米兰标准的HCC患者398例,在2011年1月～2016年12月行射频消融治疗.采用单因素和多因素分析对临床的变量进行分析.结果 中位随访时间58.7个月(24.1～96.0个月),98名患者出现晚期复发.14例患者(14.29％)有局部肿瘤进展(LTP),43例(43.88％)单纯肝内远处复发(IDR),15例(15.31％)单独肝外复发(ER),3例(3.06％)同时存在LTP和IDR,同时存在LTP和ER的6例(6.12％),同时存在IDR和ER的患者17例(17.35％).无晚期复发患者的总生存率(OS)优于晚期复发患者(P<0.001).男性、多发性肿瘤、肝硬化是晚期复发的独立危险因素.根据风险因素构建一个准确的诺谟图预测RFS发生.结论 男性、多发性肿瘤、肝硬化是HCC射频消融后晚期复发的独立危险因素.晚期复发可能主要是发生在肝硬化背景下的新发HCC.
作者：陈毅；杨伊；冯对平；樊庆胜；周翔
来源：影像诊断与介入放射学 2021 年 30卷 1期
