目的：评价参附注射液治疗缓慢性心律失常的有效性及安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学数据库、Medline、EMbase、Clinical-Trials．gov，筛选出参附注射液治疗缓慢性心律失常的随机对照试验；用Cochrane 协作网评价偏倚风险工具对纳入研究进行质量评价，RevMan5．3软件进行Meta分析。结果共收集参附注射液治疗缓慢性心律失常文献99篇，经过初筛和严格评价，纳入13个研究，共978例，纳入文献质量普遍偏低，除一项研究为C级外，其他文献质量级别均为B级。总体疗效（临床症状或心率改善）方面，参附注射液优于阿托品（RR＝1．27，95％CI 1．09～1．48，P＝0．002），参附注射液联合阿托品较阿托品单用无统计学差异（RR＝0．84，95％CI 0．73～0．97，P＝0．30），参附注射液与极化液对比，可以更好改善临床症状（RR＝0．52，95％CI 0．40～0．67，P＝0．01）；在心率改善方面无明显差异（RR＝0.57，95％CI 0．32～1．20，P＝0．06）。有4个研究报道了不良反应的发生，主要表现为口干舌燥等。结论鉴于目前的研究质量较低，尚不能肯定参附注射液在治疗缓慢性心律失常中的疗效，今后需更多高质量的研究以证实其疗效。
作者：章轶立；贾敏；谢雁鸣；廖星；王凤姣
来源：北京中医药大学学报 2016 年 39卷 7期
