目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床价值.方法:随机将80例肝内胆管结石患者分为2组,实验组(n=45)行腹腔镜联合胆道镜取石术,对照组(n=35)行单纯腹腔镜手术.结果:实验组45例手术均获成功,手术时间110 ~118 min,平均(160±15) min;术中出血量45~280ml,平均(140±60) ml;住院6~8天,平均(7±2)天;42例结石完全取净,结石清除率93.3%,术后无一例发生胆漏、出血、脓肿等并发症.对照组手术时间130~220 min,平均(150±30) min;术中出血量80~350ml,平均(180±75) ml;住院8~12天,平均(9±1)天;32例结石完全取净,结石清除率91.4%,术后2例发生胆漏.两组患者手术时间、术中出血量、住院时间差异有统计学意义(P<0.05),结石完全取净率及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).术后随访所有患者3~6个月,经胆道镜复查无一例复发.结论:腹腔镜术中联合胆道镜治疗肝内胆管结石安全有效,值得推广应用.
作者:沈景;黎瑞
来源:腹腔镜外科杂志 2012 年 17卷 3期