目的:探讨采用折刀位与截石位行腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的近期临床疗效.方法:回顾分析2013年2月至2017年10月接受腹会阴联合切除术的低位直肠癌患者的临床资料,其中59例先取折刀位行会阴部手术,后改平卧位行腹部手术(折刀组),53例以传统截石位行会阴部及腹部手术(截石组).对比分析两组手术情况、术后恢复及并发症发生情况.结果:与截石组相比,折刀组术中会阴部出血量少[(57.62±29.24)mL vs.(78.13±32.68)mL],术后引流管拔除时间短[(5.15±1.73)d vs.(5.91±1.75)d],术后住院时间短[7(6,9)d vs.8(7,12)d],术后会阴部切口并发症发生率低(5.08％vs.15.09％),差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中腹部出血量、术中并发症发生率、术后3 d卧床时疼痛评分、术后首次下床活动时间、经口进半流质饮食时间、结肠造口排气时间、腹部切口并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:与截石位相比,折刀位可更好地暴露手术区域,确切止血,降低会阴部切口并发症发生率,促进术后恢复,手术效果较好,可考虑优先采用.
作者：王海锋；刘江；王刚；赵健；胡加伟；江志伟
来源：腹腔镜外科杂志 2019 年 24卷 3期
