目的 探讨体质指数(BMI)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者行体外受精(IVF)治疗的影响.方法 回顾性分析PCOS不孕患者行IVF治疗的171个新鲜周期,以BMI≥23.0 kg/m2为界值分为正常体重组(n=102)和超重/肥胖组(n=69),比较两组基础内分泌代谢和IVF的临床及实验室参数.结果 超重/肥胖组与正常体重组相比,基础血清游离雄激素及游离雄激素指数高,性激素结合球蛋白低,空腹葡萄糖及胰岛素、稳态胰岛素评价指数、口服糖耐量试验2 h葡萄糖及胰岛素高,空腹血糖受损、糖耐量异常的发生率高,三酰甘油高及高密度脂蛋白低,差异均有统计学意义(P<0.05);促排卵过程中促性腺激素用量及时间增加(P<0.05);峰值雌二醇水平低(P<0.05),成熟卵泡少(P<0.05),早期流产率显著增高(P<0.05);其他IVF相关临床及实验室参数差异无统计学意义(P>0.05).结论 BMI≥23 kg/m2的PCOS患者胰岛素抵抗和高雄激素血症更显著,糖脂代谢紊乱发生率高,负面影响IVF促排卵的反应且早期流产率显著增加.
作者：李予；马芸；李琳；杨冬梓
来源：广东医学 2013 年 34卷 1期
