目的 观察不同剂量二甲双胍对超重和肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者体质指数(BMI)和外周血炎性反应指标水平的影响.方法 选择2017年9月1日至2020年2月29日期间就诊于南通大学附属海安医院妇产科的超重和肥胖的PCOS患者,共127例.在首次接受治疗的6个月内接受日剂量1500 mg二甲双胍治疗,每日3次,治疗结束后对稳态模型评价(HOMA)指数进行评估,HOMA指数≥2.5的患者纳入高剂量组,接受日剂量2500 mg(早500 mg,中午和晚间各1000 mg)二甲双胍持续6个月治疗,常规剂量组则继续给予1500 mg日剂量二甲双胍.观察两组患者激素水平、空腹胰岛素和空腹血糖水平、HOMA指数、BMI、胆固醇以及外周血炎性反应指标水平.结果 在超重(25 kg/m2<BMI≤30 kg/m2)的PCOS患者中,常规剂量二甲双胍可显著改善胰岛素抵抗状态、BMI、外周血炎性指标、胆固醇水平及高雄激素血症,而对于肥胖(BMI>30 kg/m2)患者则需要服用高剂量二甲双胍;PCOS患者外周血炎性反应指标水平与BMI有显著相关性(P<0.05).结论 常规剂量二甲双胍可显著降低超重PCOS患者的BMI及外周血炎性反应指标水平,肥胖患者可能需要服用高剂量二甲双胍.
作者：仲晓荣；王秀美；刘娅；陆月梅
来源：临床药物治疗杂志 2022 年 20卷 5期
