目的 建立基于R-Tree和Logstic回归2种机器学习算法的影像组学模型,探讨2种算法鉴别临床显著前列腺癌(CsPCa)与非显著癌(CiPCa)的诊断效能.方法 回顾性收集经病理证实为PCa的病人142例,年龄65～86岁,平均(73.7±8.24)岁,其中CsPCa 101例,CiPCa 41例.所有病人术前均进行双参数(T2WI+ADC)MRI检查.由2位放射医师采用ITK-SNAP软件手动勾画病灶的三维兴趣区(VOI).采用A.K软件对获得的VOI进行特征提取、降维、筛选,并根据机器学习算法(R-Tree和Logistic回归分析法)构建4组模型(ADC、T2WI、ADC/T2WI、ADC+T2WI).采用t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验分别比较CsPCa组和CiPCa组年龄、前列腺特异性抗原(PSA)、PSA密度(PSAD)、病灶分布的差异.采用组内相关系数(ICC)分析2名医师勾画VOI结果的一致性以及1位医师2次勾画VOI结果的一致性.采用受试者操作特征(ROC)曲线评估诊断效能,并计算曲线下面积(AUC)、准确度、特异度、敏感度.结果 CsPCa组的PSA值高于CiPCa组(P<0.05),CsPCa组同时累及外周带与移行带的病灶数多于CiPCa组(P<0.05).T2WI、ADC图上2名医师勾画VOI一致性检验的ICC(95％CI)值分别为0.963(0.925～0.982)和0.919(0.836～0.960),T2WI、ADC图上同一名医师前后2次勾画VOI一致性检验的ICC(95％CI)值分别为0.

作者：张沥；折霞；张鑫；汤敏；雷晓燕；闵智乾；李陇超；宦怡

来源：国际医学放射学杂志 2020 年 43卷 5期