自20世纪80年代后期发现第一株耐万古霉素肠球菌(VRE)以来,糖肽耐药性肠球菌的数量不断增多,甚至出现了其耐药性向其他细菌转移的严重现象。VRE耐万古霉素机制的分子生物学研究表明,VRE对万古霉素的耐药性多数是由位于染色体或质粒上的耐药基因簇引起的。根据对万古霉素和替考拉宁的耐药水平及耐药基因簇的差异,可将糖肽耐药性肠球菌分为VanA,VanB,VanC,VanD,VanE和VnaC等6种基因型。本文将着重介绍VRE耐万古霉素的分子生物学机制,以及目前对VRE感染的治疗策略。
作者:唐先兵;司书毅;张月琴
来源:国外医学(药学分册) 2003 年 30卷 3期