目的 探讨新辅助化疗前后Ki-67的表达改变与不同分子分型乳腺癌化疗疗效的关系.方法 采用简单随机抽样方法选取2008年3月-2010年3月于福建省漳州正兴医院乳腺外科就诊的乳腺癌患者160例(Luminal A型40例、Luminal B型61例、HER-2过表达型21例、三阴性38例),所有纳入病例均予以新辅助化疗,每21天为一个周期,共4周期.检测新辅助化疗前后Ki-67的表达,分析Ki-67表达变化与不同分子分型乳腺癌化疗疗效的相关性.结果 新辅助化疗后,Luminal A型、LuminalB型、HER-2过表达型和三阴性乳腺癌的病理完全缓解率分别为12.5％、14.8％、19.0％、28.9％,差异有统计学意义(x2=8.992,P=0.030).对于Luminal A型和三阴性乳腺癌患者,新辅助化疗后Ki-67表达降低者与Ki-67升高或持平者相比,5年无瘤生存率的差异均有统计学意义(81.3％∶61.3％,x2=9.021,P=0.031;54.3％∶41.2％,x2=7.583,P=0.043).多因素分析显示,新辅助化疗疗效(RR=3.12,95％ CI为1.37 ～ 3.54,x2=12.183,P=0.001)、临床分期(RR =2.16,95％ CI为1.22～2.79,x2=8.057,P=0.005)是影响Luminal A型乳腺癌无瘤生存率的独立因素;新辅助化疗疗效(RR =2.57,95％ CI为1.87～3.15,x2 =4.832,P=0.027)、临床分期(RR =2.70,95％ CI为1.72～3.79,x2=5.218,P=0.015)和Ki-67表

作者：吴秀萍；刘飞；吴赛红；冉旺军；曾得学；郑小燕；胡连娣；谢源福；卓延红

来源：国际肿瘤学杂志 2015 年 42卷 12期