目的:探讨新辅助化疗(NCT)后Ki-67表达改变对乳腺癌预后的影响及与分子分型的关系.方法:回顾2010-2013年收治的121例接受NCT的ⅡA～Ⅲc期乳腺癌患者资料,分析NCT后Ki-67表达变化与乳腺癌预后的关系以及其在不同分子分型中的差异.结果:NCT前Ki-67表达与患者肿瘤大小(r=0.181,P=0.047)、组织学分级(r=0.340,P＜0.001)及HER-2表达(r=0.335,P＜0.001)呈正相关.全组患者3年无病生存率(DFS)为73.4％,其中NCT后Ki-67减少、增加、不变患者中3年DFS分别为82.6％、61.1％、68.4％,差异有统计学意义(P=0.034);而不同分子亚型3年DSF分别为Luminal A型70.7％、Luminal B型71.4％、HER-2阳性型80.7％、基底样型(78.7％),4组间差异无统计学意义(P=0.857).族别、治疗前HER-2状态、病理腋窝淋巴结及NCT前后Ki-67表达改变是乳腺癌患者DFS的独立影响因素(均P＜0.05).结论:乳腺癌NCT后Ki-67的变化是乳腺癌患者DFS的独立影响因素,但其变化的影响与乳腺癌的分子分型无明显关系.
作者：蒋程凤；迪力夏提·金斯汗；吐鲁洪·沙列尔
来源：中国普通外科杂志 2016 年 25卷 5期
