目的:分析经皮冠状动脉介入术(PCI)术后发生造影剂肾病(CIN)的危险因素并建立列线图预测模型.方法:收集在广西医科大学第一附属医院行PCI的274例患者的基本临床信息及一般生化检查结果,通过LASSO回归及Logistic回归分析识别CIN的危险因素,再根据多因素Logistic回归结果构建列线图模型并评价该模型的准确性与一致性.结果:LASSO回归及Logistic回归分析显示,收缩压(OR=1.029,95％CI:1.008～1.051)、糖尿病史(OR=3.696,95％CI:1.504～9.085)、C反应蛋白＞1mg/L(OR=12.360,95％CI:2.742～55.704)、尿酸(UA)(OR=1.007,95％CI:1.003～1.012)、血红蛋白(OR=0.965,95％CI:0.940～0.990)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)(OR=1.012,95％CI:1.003～1.020)是CIN的独立危险因素.列线图模型结果显示,C指数(C-index)高达0.905(95％CI:0.866～0.944),受试者工作特征曲线(ROC曲线)的曲线下面积(AUC)为0.905,提示该模型准确度较高;Calibration曲线贴合度好,表明CIN预测模型具有良好的一致性.结论:收缩压、糖尿病史、C反应蛋白＞1 mg/L、UA、血红蛋白、α-HBD是CIN的独立危险因素,列线图模型准确度较高,对识别CIN高风险患者及优化治疗方案提供有力的帮助.
作者：杨智杰；见闻；桂春
来源：广西医科大学学报 2021 年 38卷 5期
