目的 比较采用MultiLoc髓内钉内固定与Philos锁定钢板内固定治疗Neer四部分肱骨近端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2018-08-2021-12诊治的23例肱骨近端Neer四部分骨折,根据手术方法分为Philos锁定钢板组11例和MultiLoc髓内钉组12例.比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛VAS评分、骨折愈合时间以及术后6个月肩关节功能Neer评分、美国肩肘外科协会ASES评分.结果 两组均获得随访,随访时间7～22个月,平均11.7个月.Multi-Loc髓内钉组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均优于Philos锁定钢板组,差异有统计学意义(P＜0.05).MultiLoc髓内钉组术后第1天、术后第7天疼痛VAS评分均显著低于Philos锁定钢板组,差异有统计学意义(P＜0.05);而术后第14天两组疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月两组肩关节功能Neer评分、美国肩肘外科协会ASES评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Philos锁定钢板内固定与MultiLoc髓内钉内固定治疗肱骨近端四部分骨折均能取得满意疗效,术后肩关节功能恢复良好,但是MultiLoc髓内钉内固定术创伤更小、恢复更快.
作者：周励；朱春晖；赵健；陈伟
来源：中国骨与关节损伤杂志 2023 年 38卷 11期
