目的 研究内镜超声检查术(EUS)在评估食管侧支循环状况中的作用及预测肝硬化食管静脉曲张(EV)中的价值.方法 以2018年1月至2020年1月76例肝硬化患者作为研究对象,所有患者均接受EUS检查.记录患者食管旁侧支静脉(para-ECV)和食管周围侧支静脉(peri-ECV)直径和数量.根据是否伴发EV将76例患者分为ECV(肝硬化伴EV)和无ECV(肝硬化未伴EV).采用Logistic多因素分析法分析影响肝硬化伴发EV的独立影响因素,根据多因素分析结果建立预测模型.利用受试者操作特征曲线(ROC)分析模型对判断EV风险的价值,并验证其价值.结果 76例患者中伴发EV者32例,肝硬化并发EV发生率为42.1％.其中轻度18例,中度10例,重度4例.轻中度肝硬化并发EV占87.5％.ECV患者para-ECV和peri-ECV直径(重度19例、21例),显著多于无ECV(15例、14例,P<0.05),ECV病变支数≥5支者23例,显著高于无ECV(19例,P<0.05).Logistic多因素分析结果显示抗病毒治疗(β=-0.393,95％CI=0.479～0.951,OR=0.675,P=0.025)、para-ECV直径(β=1.664,95％CI=3.412～8.174,OR=5.281,P=0.000)、peri-ECV直径(β=0.658,95％CI=1.454～2.562,OR=1.930,P=0.000)及病变支数(β=2.082,95％CI=1.167～55.034,OR=8.014,P=0.034)是影响EV的独立因素.ROC分析结果显示无抗病毒治疗(AUC=0.65

作者：杜居洁；郑红；李金

来源：肝脏 2021 年 26卷 5期