[目的]探讨Gamma3髓内钉内固定治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折的临床疗效.[方法]回顾性分析2018年9月至2021年3月采用Gamma3髓内钉治疗的56例外侧壁危险型股骨粗隆间骨折患者的临床资料.观察术后骨折复位情况、骨折愈合情况、内固定位置、尖顶距(T AD)、股骨矩-尖顶距(CalT AD)、颈干角(NSA)和股骨头颈轴长(FNLA),采用Baumgaertner标准评估骨折端复位质量,Harris髋部评分方法评估患者髋关节功能.[结果]患者骨折愈合时间9～15周,平均11.7周.骨折复位质量:良好27例,可以接受13例,差3例,复位良好率93.0％.NSA 122°～147°,平均132°,无髋内翻.TAD平均22.3 mm,CalTAD平均23.2 mm.Harris评分结果优良率为88.4％.内侧皮质粉碎组患者NSA(124.4±4.8)°明显小于内侧皮质未粉碎组(132.8±5.8)°;FNLA(81.1±4.4)mm明显短于内侧皮质未粉碎组(89.2±5.7)mm,Harris评分(80.8±6.4)分低于内侧皮质未粉碎组(89.8±5.6)分,其差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]Gamma3髓内钉内固定治疗外侧壁危险型股骨粗隆间骨折可取得良好的临床疗效,若合并内侧皮质粉碎可造成骨折内固定稳定性欠佳和降低患者髋关节的功能.
作者：李成；韩礼纲；王冰心；孙涛
来源：医学临床研究 2022 年 39卷 4期
