目的 探讨附桂通腑汤联合隔姜灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效.方法 将93例脊髓损伤后神经源性膀胱患者按照数字表法随机分为研究组47例和对照组46例.对照组44例患者(脱落2例)进行膀胱功能训练.研究组44例患者(脱落3例)运用附桂通腑汤联合隔姜灸治疗.对比两组治疗4周的治疗效果.检测两组患者治疗前后尿动力学水平的变化.记录治疗前后患者的排尿情况;运用膀胱功能积分评估患者膀胱功能的恢复情况;运用泌尿症状困扰评分(urinary symptom distress scores,USDS)评估患者生活质量.结果 研究组患者治疗后疗效明显优于对照组(P<0.05).两组治疗后的最大尿流率高于治疗前,充盈期膀胱压、排尿后残余量低于治疗前(P<0.05);研究组的最大尿流率高于对照组,充盈期膀胱压、排尿后残余量低于对照组(P<0.05).两组治疗后的排尿频率、夜尿次数、尿失禁次数显著降低,排尿量明显升高,且研究组较对照组改善更明显(P<0.05).两组治疗后的膀胱功能评分、USDS评分低于治疗前,且研究组的膀胱功能评分、USDS评分低于对照组(P<0.05).结论 附桂通腑汤联合隔姜灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效确切,能显著减轻排尿困难症状,改善尿动力学水平,提高膀胱功能及生活质量.
作者：王保叶；李庆军；刘晓文
来源：环球中医药 2023 年 16卷 5期
