目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID?19)核酸检查转为阴性超过30 d患者的临床特征.方法 分析2020年2月10日至2020年4月4日火神山医院感染四科二病区收治的由外院确诊转入的170例患者中21例核酸检查反复阳性、持续阳性超过30 d患者的临床资料.结果 ①21例中有17例为中老年患者(45～84岁),15例有慢性基础性疾病,21例发病早期均有不同程度的发热、咳嗽症状,部分轻度活动后气促,均诊断为普通型;②2例血白细胞计数减少,3例淋巴细胞降低,4例C?反应蛋白高,21例肺CT示肺浸润范围1.50％～20.00％,平均范围为3.92％;③予氧疗,根据病情予控制血压、调整血糖等基础治疗,给予足疗程阿比多尔、胸腺肽、中药等治疗,抗病毒7d不转阴者再调整抗病毒药物,予口服磷酸氯喹、法维拉韦、输恢复期血浆治疗;④从第一次核酸检测阳性到核酸转阴30～40 d的4例,41～60 d的13例,>60 d 4例.结论 COVID?19核酸检测反复阳性、持续阳性时间超过30 d患者多见于中老年,多合并慢性基础病,一般抗病毒治疗及免疫治疗核酸转阴效果不理想,需多种抗病毒手段干预.此类患者核酸持续阳性时间长,给防控带来巨大的困难.
作者：欧阳晓春；文吉秋；杨前勇；潘云虎；王强；马曦；洪原城；蔡玉龙；许永春；陈光；夏国际
来源：军事医学 2020 年 44卷 12期
