目的 分析重症新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者的流行病学及临床特征.方法 回顾性分析2020年1月22日-3月1日入住辽宁省2所新冠肺炎集中收治医院确诊新冠肺炎患者,符合《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》定义的重型、危重型患者的流行病学及临床特征.结果 纳入重症新冠肺炎17例,其中重型15例,危重型2例.17例患者均存在发热,14例发生肝损伤,5例肌酸激酶升高,6例乳酸脱氢酶升高,13例出现D-二聚体升高.所有患者胸部CT均呈双肺典型病毒性肺炎表现.所有患者均需要氧气支持治疗.患者主观感受发病至出现呼吸困难中位时间8 d(1～15 d),但实际开始接受氧气治疗时间为发病第3天(1～16 d).所有患者均接受抗病毒治疗.8例使用糖皮质激素治疗.截至2020年3月16日,治愈出院16例,死亡1例.治愈患者发病至病毒核酸阴转中位时间(咽拭子、痰液RT-PCR检测)27 d(14～50 d).结论 重症新冠肺炎患者发热持续时间长、淋巴细胞计数早期下降,随病情改善后回升,可伴有肝损害、心肌损害等,双肺典型病毒性肺炎影像表现.经鼻湿化高流量吸氧可以满足大部分患者的氧气供应.小剂量的糖皮质激素可减轻肺部渗出、改善急性呼吸窘迫综合征,未发现严重不良反应.
作者：王妍；祖太坤；李丹；戴青荃；王岩；宋军；吴云海；刘宾；刘劲阳；章志丹；马晓春；刘洪艳
来源：中国感染与化疗杂志 2021 年 21卷 1期
