目的 探讨早期肠内营养对老年脓毒症患者肠黏膜屏障、炎症因子及预后的影响.方法 在常规综合治疗的基础上,60例老年脓毒症患者随机均分为24 h内给予早期肠内营养(EEN组)和48 h后给予延迟肠内营养(DEN组)两组.比较两组肠内营养治疗第1天和第7天肠黏膜屏障指标、炎症因子水平和ICU住院时间以及28 d病死率.结果 行肠内营养治疗第1天,两组肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、二胺氧化酶(DAO)、D乳酸(D-Lac)、血清降钙素原(PCT)、CRP、IL-6和TNF-α水平差异无统计学意义(P＞0.05).与行肠内营养治疗第1天比较,两组第7天IFABP、DAO、D-Lac、PCT、CRP、IL-6和TNF-α水平均下降(P＜0.05),EEN组较DEN组下降更明显(P＜0.05).EEN组患者入住ICU天数短于DEN组[(11.5±3.7)dvs.(14.8±4.2)d](P＜0.05).EEN组患者28 d病死率稍低于DEN组(3.3％vs.6.7％)(P＞0.05).结论 与延迟肠内营养比较,早期肠内营养有利于更好地修复老年脓毒症患者肠黏膜屏障,减少炎症因子释放,缩短ICU住院时间.
作者：高薇薇；阚建英；于乃浩
来源：江苏医药 2019 年 45卷 11期
