目的：观察血清降钙素原（PCT ）在评估老年重症肺炎患者30 d 病死率中的价值。方法选取2011年1月至2013年12月该院呼吸科及重症监护病房住院的老年重症肺炎患者132例，检测血清 PCT 、C‐反应蛋白（CRP）水平，进行肺炎严重度指数（PSI）评分，记录治疗30 d 后患者的病死率。通过受试者工作特征曲线（ROC）分析 PCT 对30 d 病死率的预测价值，计算曲线下面积（AUC）。结果截至治疗30 d 时，有79例患者死亡，53例患者存活。死亡患者的 PCT 、CRP 水平及 PSI 得分明显高于存活患者水平及得分，PCT 与 CRP 之间不存在明显相关性，PCT 与 PSI 之间存在明显相关性，以 PCT ≥2．98 ng／mL 为诊断分界值预测重症肺炎患者30 d 病死率，其 AUC为0．737，和 PSI 的 AUC（0．784）相比，差异无统计学意义（P＞0．05），高于 CRP 的 AUC（0．586）。 PCT 与 PSI 的敏感度、特异度都明显高于 CRP 。结论 PCT 水平对老年重症肺炎患者的30 d 病死率有较好预测价值。
作者：陆光兵
来源：检验医学与临床 2015 年 18期
