目的 对比Hybrid手术[颈椎人工椎间盘置换术(CTDR)联合颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)]与单纯ACDF治疗颈椎退行性疾病的临床疗效.方法 回顾性分析2010年8月—2019年8月收治的48例双节段及三节段颈椎退行性病变患者临床资料,其中采用Hybrid手术治疗8例(Hybrid组),采用ACDF治疗40例(ACDF组).应用倾向性评分匹配法(PSM)对Hybrid组和ACDF组患者进行匹配,共8对匹配成功.分别采用t检验、χ2检验及重复测量方差分析比较2组患者基本资料、手术前后颈椎功能障碍指数(NDI)、日本骨科学会(JOA)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及C2～7活动度(ROM)的变化.结果 匹配后2组术前NDI、JOA评分、VAS评分、C2～7 ROM差异均无统计学意义(P>0.05).2组手术时间、术中出血量、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05).2组患者术后NDI、JOA评分、VAS评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且Hybrid组NDI改善优于ACDF组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术后C2～7 ROM均较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05);C2～7 ROM随访中逐渐增加,且Hybrid组在各随访时间点均优于ACDF组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Hybrid手术与ACDF治疗颈椎退行性疾病具有相同的临床效果,Hybrid手术在改善颈部功能和保留颈椎ROM方面优于ACDF.

作者：黄勇兄；梁昌详；梁国彦；庄见雄；肖丹；昌耘冰；尹东

来源：脊柱外科杂志 2022 年 20卷 3期