目的 探讨基于关节镜结果的病例学习对不同年资的青年医师提高冈上肌腱撕裂MRI诊断能力的价值.方法 2名未经关节镜结果学习的放射科医师(医师甲有302例、医师乙有60例肩关节MRI诊断经历)对136例检验样本肩关节MRI图像进行独立分析,判定有无冈上肌腱撕裂及撕裂类型.对173例训练样本进行学习,再分别对136例检验样本进行独立分析.两次对检验样本的分析之间间隔3个月.评价学习前后2名医师诊断冈上肌腱撕裂敏感度、特异度、准确率是否存在统计学差异,并评价2名医师诊断的一致性.结果 学习后对比学习前,医师甲除诊断全层撕裂的敏感度(P=1.000)外,诊断全层撕裂的特异度及准确率,诊断部分撕裂的敏感度、特异度、准确率等均有显著性提升(P＜0.05);医师乙除诊断全层撕裂的特异度(P=0.294)及诊断部分撕裂的特异度(P =0.217)外,诊断全层撕裂的敏感度及准确率,诊断部分撕裂的敏感度及准确率均有显著性提升(P＜0.05).结论 基于关节镜结果的病例学习可以纠正医师之前学习的偏差,提升其MR诊断冈上肌腱撕裂的能力.
作者：孟天宇；赵宇晴；郎宁；袁慧书
来源：临床放射学杂志 2019 年 38卷 8期
