目的 评估三维适形放疗(3DCRT)与调强放疗(IMRT)2种不同放疗技术在原发性肝癌伴门静脉癌栓放射治疗中的优缺点.方法 20例不能手术的原发性肝癌并门静脉癌栓的患者分别进行3DCRT和IMRT 2种放疗计划设计,处方剂量均为40 Gy/20 f.比较2组计划的靶区与危及器官剂量学参数及加速器跳数(MU).2组间比较采用t检验.结果 IMRT在计划靶体积(PTV)的剂量覆盖、均一性及适形度均优于3DCRT(P＜0.05);3DCRT与IMRT的肝V30 Gy及肝V20 Gy分别为33.55±5.67vs 29.41±2.67(P=0.001)和44.24±6.17 vs 41.28±4.59(P=0.021).2组的正常肝组织低剂量区范围与胃、小肠、脊髓、双肾的受照射剂量并无显著性差异.3DCRT与IMRT的MU分别为303.7±35.8和377.4±33.2(P=0.000).结论 与3DCRT相比,IMRT有较满意的PTV高剂量覆盖及均匀的剂量分布.在危及器官保护方面,IMRT的肝脏高剂量区范围明显低于3DCRT,而不足的是,IMRT的治疗时间显著长于3DCRT.
作者：周媛媛；张思杏；郑青平；石成良；罗展雄；李旌；于斌；李中华
来源：临床肝胆病杂志 2014 年 30卷 3期
