目的 评价加速康复外科(ERAS)与传统康复方案在肝切除术中的应用效果.方法 文献检索到2016年8月,在PubMed、EBSCO、MEDLINE及Cochrane数据库中检索ERAS与传统康复方案在肝脏外科中应用效果比较的文献,2名单独观察者根据纳入与排除标准进行质量评价与数据提取后,采用RevMan5.3.5软件进行Meta分析.结果 共纳入4篇文献,共524例患者,其中254例为ERAS组,270例为传统治疗组.ERAS组术后住院时间明显优于传统治疗组[加权均数差(WMD)=-2.72,95％可信区间(95％CI):-3.86～-1.57,P＜0.000 01];ERAS组功能恢复时间明显早于传统治疗组(WMD=-2.67,95％ CI:-3.68～-1.65,P＜ 0.000 01);ERAS组总并发症发生率明显少于传统治疗组[比值比(OR) =0.45,95％CI:0.30 ～ 0.67,P＜0.0001],亚组分析1级并发症及2～5级并发症的发生率ERAS组也具有明显优势(OR=0.55,95％CI:0.31 ～0.98,P＜0.05;OR=0.49,95％CI:0.32 ～0.76,P ＜0.05);2组再住院率比较无统计学意义(P＞0.05);术后1d及3dC反应蛋白含量2组比较差异无统计学意义(P值均＞0.05),而术后5 d ERAS组C反应蛋白含量明显小于传统治疗组(WMD=-21.68,95％CI:-29.30～-14.05,JP＜0.000 1);ERAS组术后第1次排气时间明显早于传统治疗组(WMD=-0.93,95％CI:-1.41～-0.46,P=0.000 1).结论

作者：李乐；陈金明；刘中华；李强；史赢

来源：临床肝胆病杂志 2018 年 34卷 2期