目的 系统评价加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在小儿急性阑尾炎手术治疗中的应用疗效.方法 参考Cochrane协作网制定的检索策略,采用主题词和自由词相结合的方式分别在中国知网 、万方医学网 、PubMed、EBSCO、Medline及Cochrane数据库中进行检索.其中,英文检索关键词包括:enhanced recovery after surgery、fast track surgery、ERAS、FTS、child、infant和appendicitis;中文检索关键词包括:快速康复 、加速康复 、儿童 、小儿 、婴幼儿和阑尾炎.文献截止时间为2019年3月30日,语种限制为英文及中文文献.由2名单独观察者按照标准格式进行数据提取,记录的数据包括病例数 、加速康复方案 、术后住院时间和并发症发生率等.采集各项指标数据后采用Rev-man 5.3进行Meta分析.结果 最终纳入5篇有关小儿急性阑尾炎ERAS治疗的回顾性研究,共计1295例患者.与传统治疗组相比,ERAS组在术后住院时间(MD=1.69,95％CI:0.94～2.44,P<0.05)、术后腹腔残余脓肿发生率(OR=2.53,95％CI:1.60～3.99,P<0.05)和术后再入院率(OR=1.87,95％CI:1.10～3.18,P<0.05)等方面有明显优势,组间比较,差异均有统计学意义;而在术后切口感染率(OR=0.94,95％CI:0.46～1.92,P>0.05)和术后再手术率(OR=1.72,95％CI:0.64～4

作者：朱天琦；朱丹；余洪兴；冯杰雄

来源：中华小儿外科杂志 2019 年 40卷 9期