目的 评价FibroTouch(FT)瞬时弹性成像技术测量肝脾硬度及其联合血清腺苷脱氨酶(ADA)对乙型肝炎肝硬化患者重度食管静脉曲张(EV)的预判价值.方法 选取2017年12月—2020年6月在长沙市第一医院感染科就诊的120例乙型肝炎肝硬化患者的临床资料,FT测量肝脏硬度值(LSM)和脾脏硬度值(SSM),完善电子胃镜、血清ADA、Hb、PLT、Alb、ALT及AST检查,计算血清肝纤维化指标APRI、AAR及FIB-4.将研究对象根据胃镜下EV程度,分为重度EV组(n=58)和非重度(无或轻中度)EV组(n=62).满足正态分布的计量资料2组间比较采用t检验,非正态性的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料2组间比较采用χ2检验.采用Spearman秩相关检验分析LSM、SSM、ADA与重度EV的关系.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析LSM、SSM、ADA诊断重度EV的效能,计算敏感度及特异度,行二分类变量logistic回归,计算联合指标的ROC曲线下面积(AUC),AUC比较应用Z检验.结果 LSM、SSM与ADA在2组间比较差异均有统计学意义(P值均<0.05).LSM、SSM、ADA与重度EV之间均存在显著正相关,相关系数分别为0.686、0.743和0.723(P值均<0.05).LSM、SSM、ADA预判重度EV的最佳阈值分别为22.35 kPa、45.25 kPa和34.50 U/L,AUC分别为0.746、0.802和0.791,灵敏度分别为82.8％、

作者：谢青；李曾；唐臻；李金强；刘凤娥

来源：临床肝胆病杂志 2021 年 37卷 6期