目的 评估并比较Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB对涂阴肺结核的诊断价值.方法 收集2014年12月至2015年12月天津市海河医院门诊和住院的呼吸疾病患者208例,分为结核组125例和对照组83例,同时对其痰液样本行涂片镜检、液体快速培养和Xpert MTB/RIF检测,对其血液样本行T-SPOT.TB试验.结果 Xpert MTB/RIF诊断涂阴肺结核的敏感性、特异性、ROC曲线下面积(AUG)及优势比(odds ratio,OR)分别为56.5％ (95％ CI:45.8％～ 66.8％)、98.8％ (95％CI:93.5％ ～100.0％)、0.777(95％CI:0.708 ～0.836)及106.60(x2 =62.87,P＜0.01);T-SPOT.TB诊断涂阴肺结核的敏感性、特异性、AUC及OR值分别为83.7％(95％CI:74.5％ ～90.5％)、62.7％(95％CI:51.3％ ～73.0％)、0.732(95％ CI:0.660 ～ 0.796)及8.61(x2 =39.44,P＜0.01);两者敏感性(x2=18.58)和特异性(x2 =28.03)的差异有统计学意义(P＜0.05),AUC的差异无统计学意义(Z=1.235,P＞0.05);Xpert MTB/RIF阴性的涂阴肺结核患者T-SPOT.TB阳性率为70.0％.结论 Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB均有助于早期、快速、准确地辅助诊断肺结核,T-SPOT.TB可以作为Xpert MTB/RIF的后续试验辅助诊断Xpert MTB/RIF阴性的涂阴肺结核.

作者：刘佳庆；张丽霞；秦中华；孙海柏；吴敏

来源：临床检验杂志 2016 年 34卷 10期