复杂胆管损伤因其不易发现、修复难度大、修复后效果不理想等原因,极大地影响患者的生活质量,甚至威胁患者的生命安全.复杂胆管损伤的手术时机选择,仍存在争议.我们对何时手术修复胆管损伤的时机进行讨论.术中发现的胆管损伤,应及时修复,腹腔镜手术若难以界定损伤范围,应及时中转开腹修复损伤;术后发现的胆管损伤,在48小时内发现且无明显胆道感染,应立即开腹,探查损伤范围并及时修复;若在48小时后发现或患者存在胆道感染症状,应待6周后感染消退,再行二次手术修补重建.
作者：陈伟；梁力建
来源：临床外科杂志 2017 年 25卷 6期
