目的：探讨黑热病的临床特点及诊断要点，减少误诊误治。方法回顾分析黑热病误治为噬血细胞增多综合征3例的临床诊疗经过。结果本文3例均因不规则发热，脾和(或)肝增大，在外院经相关检查诊断为噬血细胞综合征，予足叶乙苷(VP16)方案化疗，疗效差。转我院后经骨髓涂片检查找到大量利杜小体，重组抗原γK39免疫层析试验阳性，确诊为黑热病。给予锑剂治疗，体温正常，肝和(或)脾脏缩小，出院后复查血常规、腹部B超无异常，重组抗原γK39免疫层析试验阴性，痊愈。结论临床接诊以发热、肝脾增大、全血细胞减少为主要表现者，应详细询问流行病学资料，尽早行黑热病相关病原学检查，以减少误诊误治。
作者：张鹏；宏霖；杨云莲；王彩花
来源：临床误诊误治 2015 年 1期
