目的：探讨 Bartters 综合征（ Bartters syndrome，BS）的临床特点及漏诊原因。方法对1例 BS漏诊病例资料进行回顾性分析。结果本例以全身乏力2月余，加重2d入院。初诊于当地医院，诊断为低钾血症、代谢性碱中毒，给予补钾、纠正碱中毒等治疗后，症状缓解出院。后患者多次因乏力明显住院治疗，以前述诊断予对症治疗效果不佳，遂转我院。在积极补钾治疗的同时，查血肾素活性、醛固酮升高，B超引导下肾穿刺活组织病理检查示肾小球旁细胞增生，确诊为 BS。予螺内酯片、氯化钾口服液、门冬氨酸钾镁片口服治疗，随访3个月病情稳定。结论 BS临床较罕见，症状体征缺乏特异性，易误诊；在顽固性低钾血症、代谢性碱中毒的病因筛查中应考虑此病，肾上腺皮质功能检测和肾穿刺活组织病理检查有助于诊断。
作者：霍媛媛；李社莉
来源：临床误诊误治 2017 年 30卷 1期
