目的 探讨雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗和单独使用雷公藤多苷或糖皮质激素治疗IgA肾病的疗效和安全性.方法 搜索电子数据库,将符合纳入标准的随机对照试验纳入研究并由两名独立研究者分别进行文献质量评价和数据的提取,数据分析采用Review Manager 5.3和Stata 14.0软件进行分析.分析的指标为24 h尿蛋白、血肌酐、尿红细胞及不良反应.结果 共纳入9项研究.Meta结果显示联合治疗组24 h蛋白尿低于单药治疗组[MD=-0.45,95％CI:-0.50～-0.40,P<0.001].联合治疗组血肌酐低于单药治疗组[MD=-14.79,95％CI:-18.18～-11.36),P<0.001].联合治疗组尿红细胞数低于单药治疗组[MD=-21.56,95％CI:-33.49～-9.63),P<0.001].联合治疗组的不良反应少于单药治疗组[RR=0.49,95％CI:0.35～0.68,P<0.001].结论 雷公藤多苷和糖皮质激素在IgA肾病的治疗中具有协同作用,联合治疗效果优于单药治疗,联合治疗不良反应低于单药治疗组.
作者：王慧；杨继红；杜俊杰；刘颖
来源：中国临床保健杂志 2020 年 23卷 6期
