目的:研究社区中老年人群QTc间期与糖尿病发生风险的相关性.方法:选取上海市嘉定区4 942名40岁以上基线无糖尿病的居民作为研究对象,平均随访时间4.3年,对其进行标准化问卷调查、体格检查和生化检测.采用静息心电图仪测量QT间期,Bazett公式计算QTc间期.根据WH0 1999年的诊断标准,新发糖尿病的诊断需满足以下标准:空腹血糖≥7.0 mmol/L,或餐后血糖≥11.1 mmol/L,或随访期间医师诊断的糖尿病.运用Logistic回归模型分析基线QTc间期与糖尿病发生风险之间的相关性.结果:在4 942名受试者中,基线QTc间期延长者共668名(13.5％),随访期间617例(12.5％)受试者发生糖尿病.校正基线年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟、饮酒、体力活动、糖尿病家族史、高血压病史、总胆固醇(total cholesterol,TC)和三酰甘油(triacylglycerol,TG)等混杂因素后,QTc间期每增加一个标准差,糖尿病发病风险增加14％[优势比(odd ratio,OR)=1.14,95％可信区间(confidence interval,CI):1.05～1.24,P=0.003];与QTc间期正常者相比,QTc间期延长者糖尿病发生风险增加了27％[OR (95％CI):1.27 (1.01～1.62),P=0.04].结论:在中老年人中,QTc间期延长是糖尿病发生的危险因素,识别QTc间期延长有助于糖尿病的早期预防.

作者：邓婵娟；朱雯；代华杰；禤立平；王天歌；陈宇红；张寅飞；王卫庆；毕宇芳；徐敏；张迪

来源：内科理论与实践 2019 年 14卷 6期