目的 探讨2型糖尿病(T2DM)病人颈动脉内膜增生与胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素血症的关系.方法 对152例已确诊T2DM病人采用超声测定颈动脉内膜中层厚度(IMT),选择其中96例IMT<1.3 mm(无斑块形成)者作为研究对象,根据IMT分为IMT正常组(IMT≤0.9 mm)47例和IMT增厚组(0.9 mm<IMT<1.3 mm)49例.所有受试者测量身高、体质量,计算体质量指数(BMI);同时测定并比较两组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白 (LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC),计算稳态模型胰岛素抵抗评估指数(HOMA-IR),分析T2DM病人胰岛素抵抗与颈动脉IMT之间的关系,以及影响T2DM病人颈动脉IMT增厚的因素.结果 IMT增厚组FINS和lnHOMA-IR高于IMT正常组,差异有统计学意义(t=2.260、3.444,P<0.05、0.01).IMT增厚组hs-CRP和LDL-C高于IMT正常组,HDL-C低于IMT正常组,差异有统计学意义(t=2.527～4.186,P<0.05).多元逐步回归分析显示,T2DM病人颈动脉IMT与年龄、FINS、lnHOMA-IR相关,回归系数分别为0.011、0.105、0.181(t=2.105、3.305、2.024,P<0.05).结论 胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素血症可能与T2DM颈动脉内膜增厚有关.
作者：刘前；郭瑞友；唐咏春
来源：青岛大学医学院学报 2008 年 44卷 3期
