目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关影响因素及其与颈动脉粥样硬化的关系.方法 选取2012年在我院内分泌科住院的T2DM患者278例为研究对象.T2DM符合WTO 1999年提出的糖尿病诊断标准,NAFLD符合中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组<非酒精性脂肪性肝病诊疗指南>中提出的诊断标准.根据是否合并NAFLD将受试者分为T2DM非NAFLD组152例,T2DM合并NAFLD组126例.记录两组患者的身高、体质量、腰围、臀围、血压、病程等一般资料,检测肝功能及糖、脂代谢水平,测定颈动脉粥样硬化斑块.结果 两组患者的性别、年龄、血压间差异无统计学意义(P＞0.05).T2DM合并NAFLD组体质指数(BMI)、腰臀比、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉粥样硬化发生率高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).偏相关分析显示颈动脉IMT与HOMA-IR呈正相关(r=0.368,P＜0.05).多元逐步Logistic回归分析显示T2DM合并NAFLD和HOMA-IR是T2DM患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素(P＜0.05);BMI、TG、腰臀比、ALT、HOMA-IR是T2DM患者发生NAFLD的独立危险因素(P＜0.05).结论 T2DM合并NAF
作者：陈一丁；姚伟峰；万惠；王雯
来源：中国全科医学 2013 年 15卷 35期
