目的 探讨罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛对分娩结局及产妇应激反应的影响.方法 将100例足月妊娠产妇随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用镇痛分娩,对照组采用自然分娩,比较两组产妇疼痛、产程时间、新生儿Apgar评分及血丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 镇痛前,两组产妇VAS评分相似,差异无统计学意义(P>0.05);镇痛后10 min、30 min及宫口开全时观察组产妇VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇活跃期、第二产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);第三产程时间与对照组相似,差异无统计学意义(P>0.05).两组新生儿出生后1 min、5 min、10 min的Apgar评分相似,差异无统计学意义(P>0.05).观察组自然分娩率增加,急诊剖宫产率降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).镇痛前,两组产妇血SOD活性和MDA水平相似,差异无统计学意义(P>0.05);分娩后,两组产妇血SOD活性较镇痛前升高,MDA水平较镇痛前下降,但是观察组改善幅度更显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外镇痛有助于降低产妇疼痛程度,减轻机体应激反应,促进胎儿娩出,对产妇及新生儿无不良影响,安全性高.
作者：孙云波
来源：四川医学 2017 年 38卷 4期
