目的 通过体外循环(CPB)肺损伤动物模型,探讨以全氟化碳(PFC)为媒介的部分液体通气(PLV)对深低温CPB肺损伤的保护作用及机制.方法 建立CPB动物实验模型.20只幼猪随机分为对照组(CPB组)和实验组（CPB+ PLV组）:对照组只行单纯CPB;实验组在CPB停后即刻经气管插管向幼猪肺内灌入FC-77.实验组与对照组以同样的呼吸参数行机械通气.分别于CPB前、CPB停后即刻、CPB停后1及2h抽取动脉血,行动脉血气分析及血清中炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8和IL-6]含量检测.于实验结束即刻取左下肺小块组织,经过实验室处理,观察肺组织组织黏附分子（ICAM-1）的表达和组织形态学变化.结果 实验组CPB停后2h,TNF-α、IL-8、IL-6均显著低于对照组（P值均＜0.05）.实验组CPB停后1、2h,动脉血氧分压(p,O2)显著高于对照组（P值均＜0.05）,动脉血二氧化碳分压(pa CO2)显著低于对照组（P值均＜0.005）.光学显微镜下实验组肺损伤程度明显轻于对照组.CPB停后对照组肺组织中ICAM-1的表达呈强阳性,实验组呈弱阳性.结论 PLV对CPB肺损伤有较好的保护作用,可能与改善paO2和抑制TNF-α表达有关.
作者：谢业伟；郑景浩；张儒舫；吴容；龚瑾
来源：上海医学 2011 年 34卷 8期
