目的:探讨错配修复(mismatch repair,MMR)蛋白在左半结肠癌(left colon cancer,LCC)和右半结肠癌(right colon cancer,RCC)组织中的表达及其临床意义.方法:收集2014年01月至2017年12月间在我院接受手术治疗的368例结肠癌患者的临床病理资料,根据肿瘤原发部位分为LCC组与RCC组,分析MMR蛋白在LCC、RCC组织中的表达是否存在显著差异,同时探讨LCC、RCC的临床病理特征,并分析MMR蛋白对LCC、RCC预后的指导意义.结果:368例结肠癌组织中dMMR为25.8％.单因素分析结果显示,在不同肿瘤部位MMR蛋白的表达有显著性差异(P<0.05),RCC组中dMMR为17.4％,明显高于LCC组的8.4％;另外LCC、RCC在肿瘤直径、分化程度、组织学类型上存在统计学差异(均P<0.05).进一步Logistic多因素分析发现:肿瘤直径≥5 cm(OR=1.762,95％CI:1.144～2.713,P=0.010)、dMMR(OR=2.672,95％CI:1.617～4.417,P=0.000)均为RCC的独立相关因素.Kaplan-Meier生存分析显示,dMMR组患者的OS显著高于pMMR组患者(P=0.035);经肿瘤部位分层分析发现,RCC组中dMMR患者的OS显著高于pMMR患者(P=0.004),但在LCC组中dMMR患者与pMMR患者的OS无显著性差异(P=0.951).结论:RCC中dMMR发生率明显高于LCC,且仅在RCC中提示着较好的预后作用,而在LCC中无预后指示作用.

作者：钟丽；刘茜茜；曲颜丽

来源：现代肿瘤医学 2023 年 31卷 1期