目的了解胎粪吸入综合征(MAS)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)及血中一氧化氮(NO)和内皮素(ET-1)浓度的变化,探讨MAS患儿肺部损害的发病机制.方法 MAS患儿60例随机分为A、B两组.A组29例,为Ⅱ型呼衰需呼吸机辅助呼吸者;B组31例,为轻度胎粪吸入性肺炎患儿;C组32例,为健康新生儿对照组.3组均于生后1、3、5、10 d取静脉血,A组于生后1、3 d、撤机前取BALF.NO测定应用硝酸盐还原法,ET-1应用放射免疫法.结果 MAS患儿初期血中NO浓度降低,ET-1浓度升高,随着病程进展重度MAS患儿出现NO的异常增高,而ET-1降至正常以下.BALF中NO浓度随病程进展逐渐升高,ET-1浓度逐渐降低.结论 NO降低、ET-1升高可能参与MAS早期肺部病理生理变化,导致肺血管过度收缩使肺动脉压力升高,而后期内源性NO产生异常增加,可能参与重度MAS患儿后期的持续的肺部炎症反应及肺损害.
作者：田宝丽；翟淑芬；刘翠青；唐龙妹；贾系群；李文静
来源：实用儿科临床杂志 2005 年 20卷 12期
