目的 探讨几种特殊类型的子宫平滑肌瘤的临床病理特征及 MRI表现,提高诊断水平.方法 回顾性分析经术后病理证实的18例特殊类型的子宫平滑肌瘤的临床病理特点及 MRI表现.结果 18例中,富于细胞型平滑肌瘤11例,脂肪平滑肌瘤5例,静脉内平滑肌瘤2例;肿块呈圆形或不规则形,边缘清晰,最大径3.2~12.5cm.富于细胞型平滑肌瘤T1WI呈等信号,T2WI呈均匀等或稍高信号,DWI大多呈高信号,少数为等信号,增强后早期明显强化并持续强化,高于同期子宫肌层.脂肪平滑肌瘤由平滑肌细胞和脂肪细胞以不同比例相间分布组成,平滑肌组织呈T1WI等信号,T2WI等或稍高信号,脂肪组织呈T1WI和T2WI高信号,压脂序列呈低信号,增强后平滑肌组织轻至中度强化,脂肪组织无强化.静脉内平滑肌瘤表现为子宫肌层或宫旁不规则迂曲、穿梭的实性肿块,T1WI呈等信号,T2WI呈略高信号或不均匀高信号,增强呈中等不均匀强化,伴病灶内或灶周多发迂曲血管.以上3类子宫平滑肌瘤均有一定的 MRI特征,并与病理学具有相关性.结论 富于细胞型子宫平滑肌瘤 MRI表现为边界清楚的肿块,DWI呈高信号,早期明显强化且持续强化,强化程度高于同期子宫肌层;子宫脂肪平滑肌瘤 MRI则表现为瘤内"漩涡样"或"编织样"分布的脂肪信号影,增强脂肪无强化;静脉内平滑肌瘤 MRI表现为子宫肌壁间
作者：黄波涛；区俊兴；韩淑珍；蔡丹妮；陈伟；金新安
来源：实用放射学杂志 2019 年 35卷 7期
