目的 探讨四肢骨肉瘤保肢原因.方法 回顾性分析2012年5月至2017年1月收治38例四肢骨肉瘤患者保肢或截肢治疗的原因.结果 所有患者随访8～40个月,其中保肢25例,截肢13例.保肢患者中术后2例截肢,其中1例因术后重度感染截肢,1例因术后复发截肢.6例肺转移.术后感染2例,行清创术后控制感染.2例保肢患者术后切口不愈合.保肢患者美国骨肿瘤学会(musculoskeletal tumor society,MSTS)功能评分平均(21.4±4.6)分,截肢患者MSTS功能评分平均(7.8±2.8)分,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).保肢患者术后功能较截肢患者好.结论 手术前要考虑术前化疗效果,血管、神经情况,周围软组织情况,骨重建及软组织重建,儿童保肢后生长发育问题,病理性骨折,肿瘤部位,感染.根据上述原因考虑手术,提高患者生存率,改善生活质量,避免二次或多次手术治疗.
作者：姜大为；何卓依；陈江涛；宋兴华
来源：实用骨科杂志 2018 年 24卷 11期
