目的 探讨结核杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合胸水腺苷脱氨酶(ADA)检测在结性胸膜炎诊断中的价值.方法 回顾性分析宿州市立医院2014年3月至2016年12月在宿州市立医院住院的胸腔积液患者108例,分为临床确诊结核性胸膜炎组56例,非结核性胸膜炎组52例,均行外周血T-SPOT.TB及胸腔积液ADA检测,评价两者在结核性胸膜炎中的诊断价值,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线.结果 56例结核性胸腔积液组外周血T-SPOT.TB检测阳性50例,胸腔积液ADA检测阳性48例,敏感度分别为89.29％,85.71％.52例非结核性胸膜炎组外周血T-SPOT.TB检测阴性40例,胸腔积液ADA检测阴性43例,特异度分别为76.92％,82.69％.两者并联联合检测的敏感度为91.07％,串联联合检测的特异度为88.46％,优于单项检测,结核性胸膜炎组患者T-SPOT.TB、ADA及两者联合检测与非结核性胸膜炎组相比,差异有统计学意义(P<0.05).T-SPOT.TB阳性预测值、阴性预测值分别为80.65％、86.96％,ADA阳性预测值、阴性预测值分别为84.21％,84.31％,两者之间阳性预测值及阴性预测值的比较,差异无统计学意义(P>0.05).外周血T-SPOT.TB的ROC曲线下面积为0.826,胸腔积液ADA的ROC曲线下面积为0.910.结论 外周血T-SPOT.TB和胸水ADA检测阳性率高,联合检测对诊断有较高的敏感性及特异
作者：王震；牛腾腾；赵含信；孙传忠；郭锋
来源：实用医学杂志 2019 年 35卷 7期
