目的:比较胸水腺苷脱氨酶(ADA)联合血结核感染T细胞斑点试验在中青年和老年结核性胸膜炎(TBP)中的诊断价值.方法:回顾性分析医院呼吸内科疑诊为TBP的105例患者临床资料,所有患者均行内科胸腔镜与血结核感染T细胞斑点试验检查,经组织病理学确诊.按照最终诊断结果将患者分为TBP组(80例)和非TBP组(25例);再将105例患者按照年龄段的不同分组,将年龄≥60岁患者分为老年组(38例),将年龄为18～59岁患者分为中青年组(67例).比较胸水ADA联合血结核感染T细胞斑点试验在中青年和老年疑诊为TBP中的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),计算其诊断的灵敏度和特异度.结果:老年组中结核感染T细胞斑点试验对TBP诊断的灵敏度和特异度分别为81.58％和70.15％,AUC为0.76;中青年组中分别为85.07％和73.68％,AUC为0.81,两组诊断效能的比较差异无统计学意义(x2=0.81,P>0.05).老年组中胸水ADA联合血结核感染T细胞斑点试验对TBP诊断的灵敏度和特异度分别为97.37％和91.04％,AUC为0.90;中青年组中分别为98.51％和94.74％,AUC为0.94,两组疑诊TBP诊断效能的比较,差异无统计学意义(x2=1.23,P>0.05).结论:胸水ADA联合血结核感染T细胞斑点试验可明显增强对各年龄段TBP患者的诊断价值,尤其对难以耐受胸膜组织活检的老年患者而言,更具有临
作者：王晓芳；蒋伟光；高爽
来源：中国医学装备 2018 年 15卷 11期
