目的 观察重症呼吸衰竭患儿应用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗的效果.方法 回顾性分析12例应用ECMO治疗的重症呼吸衰竭患儿的临床资料,分析预后因素、置管方式及机械通气方式与疗效的关系.结果 12例患儿中重症肺炎5例,原发病为肺炎合并高碳酸血症2例,急性呼吸窘迫综合征4例,毒物中毒合并肺部感染及肺出血1例,ECMO前机械通气时间0.5～476 h;采用静脉-动脉(venoarteria,VA)-ECMO治疗10例,静脉-静脉(venovenous,VV)-ECMO治疗2例,ECMO运行时间5～354 h;6例联合小潮气量机械通气治疗,6例联合小潮气量机械通气及间断俯卧位通气;治疗后死亡5例(41.7％),好转7例(58.3％)中5例(41.7％)发生ECMO相关并发症.结论 重症呼吸衰竭患儿应用ECMO治疗具有较好的效果,结合多种预后影响因素可更好地把握适应证,联合俯卧位通气有助于改善患儿预后.
作者：马彩霞；王玉；张露露；王新彦；杜帆帆；王倩涵；杨中文
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2020 年 34卷 7期
