目的 研究细胞因子TGF-β2、IL-13、INF-γ、IL-21在异基因造血干细胞移植发生的aGVHD的发病机理中的作用及其临床意义.方法 观察20例allo-HSCT患者aGVHD的发病情况,aGVHD的诊断主要依据临床表现,部分病例进行皮肤、肠黏膜的活检,取得病理学依据.移植前后定期采集20例患者的外周血,采用双夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测其细胞因子TGF-β2、INF-γ、IL-13、IL-21的浓度.结果 (1)异基因造血干细胞移植后20例患者全部获得造血功能重建,中性粒细胞恢复到0.5×109/L及血小板恢复到20×109/L的中位时间分别为移植后13.5天及18天;(2)异基因造血干细胞移植后20例患者中发生aGVHD的共7例,其中4例Ⅰ-Ⅱ度aGVHD,3例Ⅲ-Ⅳ度aGVHD;(3)发生aGVHD的患者,其INF-γ、IL-21浓度较移植前明显升高,而且INF-γ、IL-21浓度在aGVHD阳性组明显高于aGVHD阴性组(P＜0.01).但TGF-β2的浓度较移植前明显减低,而且TGF-β2的浓度在aGVHD阳性组明显低于aGVHD阴性组(P＜0.01).IL-13浓度变化无统计学意义.结论 (1)细胞因子INF-γ、IL-21在aGVHD的发病中起重要的正向调节作用,检测异基因造血干细胞移植后患者血清的INF-γ、IL-21水平有助于预测aGVHD的发生;(2)TGF-β2在aGVHD的发病中起负向调节作用;(3)IL-13在aGVHD的发病中无明显相关性;(4

作者：田浴阳；赵丽娜；白力允；刘爱春

来源：实用肿瘤学杂志 2009 年 23卷 3期