目的:观察血流动力学异常心脏瓣膜疾病(CVDAH)手术前后血管性血友病因子(vWF)、血管性血友病因子裂解蛋白酶(ADAMTS13)的变化.方法:收集泰达国际心血管病医院2018年7月—2019年4月行心脏瓣膜置换手术的CVDAH患者40例为手术组,同期志愿者32名为健康对照组,用vWFL-TOP700凝血仪检测vWF活性(vWF:AC)和vWF抗原(vWF:Ag),用ELISA法检测ADAMTS13抗原(ADAMTS13:Ag),用荧光共振能量转移法检测ADAMTS13活性(ADAMTS13:AC).比较手术组术前与术后5～7 d峰值流速(V)、最大跨瓣压差(△P),术前、术后1 h、术后1 d、术后5～7 d及对照组vWF:Ag、vWF:AC、ADAMTS13:Ag、ADAMTS13:AC的变化趋势,分析vWF:Ag、vWF:AC、ADAMTS13:Ag、ADAMTS13:AC手术前后各时间段对CVDAH患者血管内皮损伤的诊断价值.结果:手术组术前vWF:Ag、vWF:AC、ADAMTS13:Ag、ADAMTS13:AC与对照组相比,差异均无统计学意义(均P>0.05),术后各时间段vWF:Ag、vWF:AC均高于对照组,ADAMTS13:Ag、ADAMTS13:AC均低于对照组(均P<0.05),vWF:Ag、vWF:AC术后1 d达峰值,5～7 d开始下降;ADAMTS13:Ag及ADAMTS13:AC分别于术后1 d、术后1 h达到谷值,5～7 d开始上升.CVDAH患者术后5～7 d V、△P明显低于术前水平(P<0.05).结论:CVDAH患者术后vWF的下降趋势、ADAMTS13的上升趋势反

作者：杨悦；宋昱；贾克刚

来源：天津医科大学学报 2021 年 27卷 6期