目的 探讨非血缘关系异基因造血干细胞移植(URD-SCT)的疗效和相关并发症.方法 22例白血病患者接受URD-SCT治疗.预处理方案:所有患者均采用马利兰联合环磷酰胺(BUCY2)或改良BUCY2预处理方案.移植物抗宿主病(GVHD)预防:22例均采用酶酚酸酯(MMF)+环孢素A(CsA)+短程甲氨蝶呤(MTX)方案,其中,4例用猪抗淋巴细胞球蛋白(ALG),16例于移植0 d和移植后4 d使用赛尼哌(CD25单抗),2例同时用ALG和CD25单抗.供者细胞回输:输注有核细胞中位数为4.5×108/kg,CD34+细胞中位数为4.3×106/kg.结果 1例早期死亡不能评估,1例未植活,20例经血型、染色体及DNA多态性检测证实植活.急性Ⅱ～Ⅳ度GVHD 8例;慢性GVHD 8例:局限性3例,广泛性5例.感染:移植后100 d内感染者17例,病原学确诊为细菌感染3例,真菌感染2例,巨细胞病毒(CMV)感染6例.存活情况:100 d内死亡5例,100 d后死亡5例,其余患者无病存活.结论 进一步降低移植相关并发症已成为URD-SCT需解决的首要问题.对无血缘供者的高危白血病患者,在严格控制移植适应证情况下,URD-SCT仍是治疗的重要手段之一.
作者：夏凌辉；邹萍；游泳；黎纬明；张纯；方峻；刘芳；宋善俊
来源：华中科技大学学报（医学版） 2007 年 36卷 2期
